MEDICAMENTOS PERMITIDOS E PROIBIDOS DURANTE A AMAMENTAÇÃO
O que pode e o que não pode?
Fonte: www.pediatriaemfoco.com.b
O leite materno é fundamental para a saúde da criança pela sua disponibilidade de nutrientes e substâncias imunoativas. A amamentação favorece a relação afetiva mãe-filho e o desenvolvimento da criança, do ponto de vista cognitivo e psicomotor. Apresenta, também, a propriedade de promover o espaçamento das gestações e de diminuir a incidência de algumas doenças na mulher.
Apesar da excelência do leite materno, existem ocasiões em que o profissional de saúde deve considerar o risco/benefício da terapia medicamentosa na mãe que amamenta.
A recomendação para interromper a amamentação na vigência de tratamento medicamentoso da nutriz é muito comum, apesar de, na maioria das vezes, ser possível compatibilizar o tratamento com a manutenção da amamentação. Profissionais de saúde com frequência são influenciados pelos efeitos teratogênicos de uma minoria de drogas usadas durante a gestação. Mas é importante lembrar que, enquanto a placenta permite a passagem de drogas para o feto, o epitélio alveolar mamário funciona como uma barreira quase impermeável.
A maioria das drogas passa para o leite materno, mas em pequenas quantidades; e mesmo quando presentes no leite, as drogas poderão ou não ser absorvidas no trato gastrointestinal do lactente. Só excepcionalmente, quando a doença materna requer tratamento com medicações incompatíveis com a amamentação, esta deve ser interrompida.
A seguir, uma lista dos remédios proibidos ou liberados durante a amamentação, em denominação genérica/química (entre parênteses, nomes comerciais).
SEMPRE CONSULTE SEU OBSTETRA E O PEDIATRA ANTES DE TOMAR QUALQUER MEDICAMENTO, MESMO OS MEDICAMENTOS LIBERADOS PARA AS NUTRIZES.
Medicamentos ou drogas absolutamente proibidos durante a amamentação:
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Ciclofosfamida |
Ciclosporina |
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Doxoribicina |
Anfetamina |
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Metotrexate |
Fenciclidina |
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Cocaína |
Heroína |
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Marijuana |
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Medicamentos que requerem suspensão temporária da amamentação:
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Cobre |
Gálio 67 |
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Índio 111 |
Iodo 123 |
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Iodo 125 |
Iodo 131 |
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Tecnécio 99 |
Sódio radioativo |
Medicamentos com efeitos desconhecidos e que requerem cuidados (uso sob prescrição e acompanhamento médicos)
ATENÇÃO:Neste grupo está a maioria dos remédios de uso comum das mães e que devem ser utilizados com cautela e supervisão médica:
Ansiolíticos benzodiazepínicos:
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Bromazepam (Lexotan®) |
Diazepam |
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Lorazepam (Lorax®) |
Midazolam (Dormonid®); |
Antipsicóticos (Clorpromazina, Clorprotixeno, Clozapina, Haloperidol, Mezoridazina);
Antidepressivos:
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Amitriptilina (Tryptanol®) |
Amoxapine |
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Bupropiona (Wellbutrin®, Zyban®) |
Clomipramina (Anafranil®) |
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Desipramina |
Doxepin |
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Fluoxetina (Prozac®) |
Fluvoxamina |
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Imipramina |
Nortriptilina (Pamelor®) |
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Paroxetina (Aropax®) |
Sertralina (Tolrest®, Zoloft®) |
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Trazodone |
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Outros:
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Ácido 5-aminosalicílico |
Aspirina |
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Atenolol |
Bromocriptina |
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Clemastina |
Cloranfenicol |
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Ergotamina (Migrane®, Ormigren®) |
Fenidiona |
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Fenobarbital |
Lítio |
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Metoclopramida |
Metronidazol |
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Primidona |
Sulfasalazina |
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Tinidazol |
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Medicamentos usualmente compatíveis com amamentação:
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Acetazolamida |
Acetominofeno (Tylenol®) |
Aciclovir (Zovirax®) |
Ácido flufenâmico |
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Ácido iopanóico |
Ácido mefenâmico |
Ácido nalidíxico |
Acitretin |
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Alopurinol |
Amoxicilina(Amoxil®) |
Antimônio |
Apazone |
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Atropina |
Aztreonam |
Baclofeno |
Barbitúricos |
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Bendroflumetiazide |
Bromide |
Butorfanol |
Cafeína |
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Captropril |
Carbamazepina |
Carbetocina |
Carbimazole |
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Cáscara |
Cefadroxil |
Cefalexina(Keflex®) |
Cefazolin |
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Cefotaxime |
Cefoxitin |
Cefprozil |
Ceftazidime |
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Cetoconazol |
Cetorolac |
Cicloserina |
Cimetidina |
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Ciprofloxacin |
Cisplatina |
Clindamicina |
Clogestone |
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Clorofórmio |
Cloroquina |
Clorotiazida |
Clortalidona |
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Colchicina |
Contraceptivos com estrógeno/progesterona |
Dantron |
Dapsone |
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Dexbromfeniramina |
Diatrizoate |
Dicumarol |
Difilina |
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Digoxina |
Diltiazen |
Dipirona |
Disopiramida |
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Domperidona |
Enalapril |
Espironolactona |
Estreptomicina |
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Etambutol |
Etanol |
Fenilbutazona |
Fenitoína |
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Fexofenadina(Allegra®) |
Flecainide |
Fleroxacin |
Fluconazol |
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Fluoresceína |
Gadolinium |
Halotano |
Hidralazina |
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Hidrato de cloral |
Hidrocloroquina |
Hidroclorotiazida |
Ibuprofeno (Advil®, Alivium®) |
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Indometacina |
Interferon |
Iodine(Povidine) |
Iodo |
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Ioexol |
Isoniazida |
Ivermectina |
Kanamicina |
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Labetolol |
Levonorgestrel |
Levotiroxina |
Lidocaína |
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Loperamida |
Loratadina(Claritin®) |
Medroxiprogesterona |
Meperidina |
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Metadona |
Metildopa |
Metimazol |
Metiprilon |
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Metoexital |
Metoprolol |
Metrizamida |
Metrizoato |
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Mexiletine |
Minoxidil |
Morfina |
Moxalactam |
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Nadolol |
Naproxeno |
Nefopam |
Nifedipina |
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Nitrofurantoína |
Noretinodrel |
Norsteróide |
Noscapina |
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Ofloxacin |
Oxprenolol |
Piridostigmina |
Pirimetamina |
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Piroxicam |
Prednisolona (observar dose e período de uso) |
Prednisona (observar dose e período de uso) |
Procainamida |
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Progesterona |
Propiltiouracil |
Propoxifeno |
Propranolol |
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Pseudo-efedrina |
Quinidina |
Quinina |
Riboflavina |
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Rifampicina |
Secobarbital |
Senna |
Sotalol |
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Sulbactam |
Sulfametoxazol/ Trimetoprim |
Sulfapiridina |
Sulfato magnésio |
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Sulfisoxazol |
Sumatriptan |
Suprofen |
Teofilina |
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Terbutalina |
Terfenadina |
Tetraciclina |
Ticarcilina |
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Timolol |
Tiopental |
Tiouracil |
Tolbutamida |
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Tolmetin |
Triprolidina |
Valproato |
Vitamina B1 |
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Vitamina B12 |
Vitamina B6 (piridoxina) |
Vitamina D |
Vitamina K |
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Warfarin |
Zolpiden |
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Mais informações, acesse:
portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/amamentacao_drogas.pdf
